郸城县新城区卫生院2017年城乡居民医疗保险补偿办法
时间:2017-02-27 14:20 来源:365bet正版_365bet注册送钱_365bet盘口开户 点击:
 
        一、起付线
        1、我院起付线为200元。年度内在县级以上(含县级)医院第二次及其以后住院的,起付线减半。
        2、14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,补偿起付线100元。
        3、恶性肿瘤放化疗患者住院放化疗期间只负担一个起付标准。
        4、在市级及以上医疗机构住院的参保患者经诊治可转往基层医疗机构住院治疗的,不再负担转入医疗机构起付标准(应在市级及以上医疗机构出院后24小时内在基层医疗机构住院并办理相关手续)。
 
        二、住院报补比例
        1、普通住院患者200--800元内的合理费用报补70%,800元以上的合理费用报补90%。
        2、符合计划生育政策的参保孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付,正常分娩报补600元,剖宫产报补1600元。
 
        三、新生儿医疗待遇
        1、新生儿可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份享受出生当年城乡居民医保待遇。
        2、新生儿参保手续应在出生之日起90日内办理,办理时应提供新生儿出生医学证明、新生儿户口本、父母身份证明、父母参保证明等原件及复印件。
 
        四、门诊慢性病补偿办法
        门诊慢性病不设起付标准,实行定点治疗、限额管理。
 
        五、封顶线
        年度内封顶线为15万元。
 
        六、入出院报补流程
        1、入院24小时内患者或家属带入院证、身份认证通知单、社会保障卡(或城乡居民基本医疗保险证)、患者身份证及户口本原件到医保结算窗口(一楼大厅)办理登记手续。
        2、出院时患者或家属带病历首页、入、出院证、身份认证通知单、社会保障卡(或城乡居民基本医疗保险证)、患者身份证及户口本原件、费用清单到医保结算窗口(一楼大厅)进行出院补偿。
        3、出院30日内患者不履行出院报补手续,视为自动放弃,该次住院信息予以清除。
 
 
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